IKA FISIP UNRI

Nama (tanpa Gelar)

Nomor HP/ WA

Email

Kota Domisili Saat Ini

Jurusan
Ilmu PemerintahanHubungan InternasionalSosiologiAdm Publik/ NegaraAdm Bisnis/ NiagaKomunikasiPariwisata

Tahun Masuk Kuliah

Pekerjaan Saat Ini
ASNTNI/ PolriKaryawan BUMN/ BUMD/ SwastaWiraswastaIbu Rumah TanggaBelum Bekerja

Nama Instansi (kosongkan jika tidak ada)

Jabatan (kosongkan jika tidak ada)

Golongan Darah

Bersedia Donor?
BersediaTidak Bersedia